Aanmelden

Wat fijn dat je je aanmeldt voor een retreat bij ons. We hebben wat vragen voor je, zodat we je alvast beter leren om je zo goed mogelijk tijdens de reis te kunnen begeleiden.

Voornaam *

Achternaam *

Bedrijfsnaam

E-mailadres *

Telefoonnummer *

Straat + huisnummer *

Postcode *

Plaats *

Heb je ervaring met psychedelica? *SelecteerJaNee

Zo ja, welke en wanneer voor het laatst? *

Hoe is/zijn jouw ervaring(en) met psychedelica geweest? *

Wat is de reden dat je juist voor dit retreat aanmeldt? *

Wat zou je graag willen weten, uitzoeken, leren, verwerken? *

Gebruik je wel eens geestverruimende middelen? *SelecteerJaNee

Ja, namelijk: *

Gebruik je op dit moment medicijnen? *SelecteerJaNee

Ja, namelijk: *

Heb je last van psychische problemen? *SelecteerJaNee

Ja, namelijk: *

Komen er psychische problemen voor in de familie? *SelecteerJaNee

Ja, namelijk: *

Heb je last van hartklachten of een hoge bloeddruk? *SelecteerJaNee

Ben je zwanger of geef je borstvoeding? *SelecteerJaNee

Wat is je primaire reactie op angst? *

Waar ben je op zo’n moment het meest bij geholpen? *

Welke voor jou belangrijke dierbaren zijn er overleden? *

Welke gebeurtenissen in jouw leven hebben een diepe indruk op jou gemaakt? *

Wat zijn terugkerende patronen die jou belemmeren? *

Kun je iets vertellen over je achtergrond? *

Denk aan gezin, opvoeding, wat heb je van huis uit meegekregen

Zijn er terugkerende thema's in de familielijn? *

Denk aan gezondheid / familiepatronen / trauma's / problemen

Qua voeding: wat eet je heel graag? *

Iets waar je echt van kunt genieten

En wat eet je (liever) niet? *

Allergieën, dieet of bewuste keuzes

Is er verder nog iets wat voor ons goed is om te weten? *

Wat ons kan helpen om jouw ervaring zo fijn mogelijk voor jou te maken

Hoe heb je ons leren kennen? *SelecteerLinkedInVia viaInstagramAnders

Namelijk: *

Aanmelden