Anmeldung

Wir freuen uns sehr, dass du dich für ein Retreat bei uns anmeldest.
Wir haben ein paar Fragen an dich, damit wir dich besser kennenlernen und dich während deiner Reise bestmöglich begleiten können.

Vorname *

Nachname *

Unternehmen

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Telefon *

Geburtsdatum *

Straßenname und Hausnummer *

PLZ *

Wohnort *

Hast du Erfahrung mit Psychedelika? *SelectJaNein

Wenn ja, wann war das letzte Mal? *

Wie waren Deine Erfahrungen mit Psychedelika? *

Was ist der Grund, warum du dich für dieses Retreat anmeldest? *

Was möchtest du wissen, herausfinden, lernen oder verarbeiten? *

Nimmst du manchmal bewusstseinsverändernde Substanzen? *SelectJaNein

Wenn ja, welche? *

Nimmst du aktuell irgendwelche Medikamente? *SelectJaNein

Wenn ja, welche? *

Leidest du an psychischen Problemen? *SelectJaNein

Wenn ja, welche? *

Gibt es psychische Probleme in deiner Familie? *SelectJaNein

Wenn ja, welche? *

Hast du Herzprobleme oder Bluthochdruck? *SelectJaNein

Wie reagierst du in erster Linie auf Angst? *

Was hat dir in so einem Moment am meisten geholfen? *

Welche dir nahestehenden Menschen sind bereits verstorben? *

Welche Ereignisse in deinem Leben haben dich tief geprägt? *

Welche wiederkehrenden Muster hindern dich? *

Kannst du uns etwas über deinen Hintergrund erzählen? *

Denk an Familie, Erziehung – was hast du von zu Hause mitbekommen?

Gibt es wiederkehrende Themen in der Familienlinie? *

Denk an Gesundheit / familiäre Muster / Traumata / Probleme

Essen: Was isst du gerne? *

Etwas, das dir richtig Freude macht.

Und was würdest du lieber nicht essen? *

Allergien, Ernährungsweise oder bewusste Entscheidungen

Gibt es noch etwas, das für uns gut zu wissen ist? *

Was kann uns helfen, deine Erfahrung so angenehm wie möglich zu gestalten?

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• Ich habe die obigen Fragen wahrheitsgemäß beantwortet.

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