Aanmelden programma

Aanmelden

Wat fijn dat je je aanmeldt voor een programma bij ons. We hebben wat vragen voor je, zodat we je alvast beter leren om je zo goed mogelijk tijdens de reis te kunnen begeleiden.

Voornaam *

Achternaam *

Bedrijfsnaam

E-mailadres *

Telefoonnummer *

Geboortedatum *

Straat + huisnummer *

Postcode *

Plaats *

Heb je ervaring met psychedelica? *

Wat is de reden dat je juist voor dit retreat aanmeldt? *

Wat zou je graag willen weten, uitzoeken, leren, verwerken? *

Gebruik je wel eens geestverruimende middelen? *

Gebruik je op dit moment medicijnen? *

Heb je last van psychische problemen? *

Komen er psychische problemen voor in de familie? *

Heb je last van hartklachten of een hoge bloeddruk? *

Ben je zwanger of geef je borstvoeding? *

Wat is je primaire reactie op angst? *

Waar ben je op zo’n moment het meest bij geholpen? *

Welke voor jou belangrijke dierbaren zijn er overleden? *

Welke gebeurtenissen in jouw leven hebben een diepe indruk op jou gemaakt? *

Wat zijn terugkerende patronen die jou belemmeren? *

Kun je iets vertellen over je achtergrond? *

Denk aan gezin, opvoeding, wat heb je van huis uit meegekregen

Zijn er terugkerende thema's in de familielijn? *

Denk aan gezondheid / familiepatronen / trauma's / problemen

Qua voeding: wat eet je heel graag? *

Iets waar je echt van kunt genieten

En wat eet je (liever) niet? *

Allergieën, dieet of bewuste keuzes

Is er verder nog iets wat voor ons goed is om te weten? *

Wat ons kan helpen om jouw ervaring zo fijn mogelijk voor jou te maken

Hoe heb je ons leren kennen? *

Bevestiging *

Bovenstaande vragen heb ik naar waarheid ingevuld.

Aanmelden

Schrijf je in voor onze nieuwsbrief en blijf op de hoogte van al onze avonturen.

Sign up for our newsletter

Meld je aan

Meld je aan